Protein i urinen under graviditeten


För nefropati i klass I, följ en terapeutisk diet. Inkludera i kosten en stor mängd proteinrika livsmedel: kokt kött och fisk, keso, kefir etc. Ät grönsaker och frukter. Tillbringa fastedagar en gång i veckan. Allt detta eliminerar svullnad och minskar mängden protein i urinen. Drick "No-shpu", "Dibazol" och andra läkemedel som ordinerats av en läkare.

Om tillståndet förvärras är sjukhusvistelse nödvändig. På sjukhuset utförs behandling med allvarligare läkemedel, kontinuerlig övervakning av den gravida kvinnans och fostrets tillstånd utförs. Om livshotande symtom uppträder kan ett akut kejsarsnitt utföras.

Protein i urinen under graviditeten

Proteinuri är en ökning av mängden protein i urinen. Det är inte en oberoende sjukdom, men indikerar bara förekomsten av njurpatologi..

Under graviditetsperioden observeras en ökning av belastningen på njurarna. Vissa blivande mödrar har proteinuri. Dessa urinanalysresultat indikerar att njurarna inte fungerar korrekt. Ganska ofta indikerar protein i urinen en farlig komplikation av graviditeten - graviditetsartär hypertoni..

Proteinfunktioner

Proteiner är komplexa biokemiska molekyler som utför många funktioner i människokroppen. De är en del av de enzymer som katalyserar de flesta reaktioner som är nödvändiga för livet. Proteiner är också bärarmolekyler, de är involverade i transporten av andra ämnen.

Proteiner är de viktigaste byggstenarna i vävnader. Kollagen, elastin, keratin tillhör denna grupp av kemiska föreningar. Proteiner är en del av hormonerna i hypofysen och bukspottkörteln. Molekyler har en receptorfunktion, de är inblandade i överföringen av nerv- och humorala signaler.

Kemiska föreningar är en del av muskelfibrer, vilket säkerställer deras sammandragning. Proteiner har också en skyddande funktion, de är involverade i immunreaktioner, ger blodkoagulering, upprätthåller homeostas.

Norm

Hos en frisk person tillåter njurarna inte stora molekyler att passera i urinen. Det är därför endast spår av protein kan observeras i urinen. Mer exakta normer för mängden proteiner beror på graviditetsveckans vecka. Med ökande graviditetsålder ökar belastningen på njurarna..

Fram till cirka 14 veckors dräktighet anses 0,002 gram per liter protein i en enda portion urin vara normalt. Detta värde motsvarar en daglig förlust av proteiner upp till 0,066 g / dag.

I mitten av födelseperioden uppstår en ökning av volymen av cirkulerande blod. Detta leder till en försämring av urinvägarnas funktion. Det är därför under graviditetens andra trimester normen är daglig proteinuri upp till 0,1-0,12 gram protein per dag..

Måttlig proteinuria - en ökning av proteinet i intervallet upp till 0,3 g / l. Värdena som beskrivs utgör inte ett hot mot hälsan, men de måste justeras.

Betydande proteinuri är en ökning av mängden protein i morgonurinen i intervallet 0,3 till 5 gram per liter. Sådana indikatorer observeras ofta med sen gestos hos gravida kvinnor..

Allvarlig proteinuri - en ökning av proteinet över 5 gram per liter. Sådana resultat är förknippade med allvarliga försämringar av njurarnas funktion, vilket har en negativ inverkan på fostrets utveckling. Hyperproteinuri uppträder med preeklampsi, en farlig komplikation av graviditetsartärhypertension..

Normerna för protein i urinen visas i tabellen:

Orsaker

Det finns två typer av orsaker till proteinuri - fysiologisk och patologisk. I det första fallet finns det en måttlig förlust av protein upp till 0,3 gram per liter, förknippad med livets särdrag. Patologisk proteinuri - resultatet av olika sjukdomar i njurarna och andra organ.

De viktigaste etiologiska faktorerna för fysiologisk proteinuri inkluderar fyra skäl:

  1. Långvariga och intensiva belastningar på kroppen, vilket orsakar nedbrytning av proteiner i muskelvävnad.
  2. Äta högproteinmat - nötkött, fjäderfäkött, tonfiskfiléer, mjölk, skaldjur, kycklingägg.
  3. Känslomässiga påfrestningar och upplevelser som bidrar till nedbrytningen av proteiner i kroppen.
  4. Efter att ha undersökt njurarna under en specialistundersökning.

Patologisk proteinuri är en följd av förekomsten av sjukdomar i kroppen. Oftast observeras ökat protein i urinen mot bakgrund av graviditetsartärhypertension. Denna sjukdom har ett andra namn - sen gestos.

Gestationsarteriell hypertoni är en komplikation av graviditet som kännetecknas av proteinuri, ödem och en ökning av blodtrycket över 140/90. Symtom uppträder vanligtvis mellan 30 och 35 veckors graviditet. Sjukdomens patogenes baseras på onormal utveckling av placentakärl.

I sällsynta fall visas tecken på graviditetshypertension vid 23-25 ​​veckors graviditet. Tidig utveckling av sjukdomssymtom är ett dåligt prognostiskt tecken. Vanligtvis åtföljs denna typ av gestos av svår proteinuri från 2,5-5,5 gram per liter..

Preeklampsi är en patologi under graviditeten, åtföljd av en ökning av blodtrycket över 160/100 och / eller en allvarlig grad av proteinuri. Det är en komplikation av gestos. Oftast utvecklas preeklampsi efter 36-37 veckors graviditet. Det kännetecknas av en daglig förlust på mer än 5 gram protein.

Akut och kronisk glomerulonefrit är en annan orsak till höga urinproteinhalter under graviditeten. Patologin orsakas av beta-hemolytisk streptokock. Det inträffar några veckor efter att ha lider av tonsillit, faryngit, furunkulos och andra inflammatoriska sjukdomar. Glomerulonefrit kännetecknas av störningar i njurglomeruli och albuminuri - frisättningen av albumin i urinen.

Ibland uppträder proteinuri mot bakgrund av pyelonefrit. Sjukdomen uppstår när njurarnas bäcken och parenkym infekteras med E. coli och andra mikroorganismer. Emellertid åtföljs milda former av patologi sällan av förlust av protein i urinen..

I sällsynta fall är närvaron av protein i urinen associerat med en ökning av kroppstemperaturen. Feber gör att stora molekyler bryts ner och utsöndras genom njurarna.

Dessutom uppträder proteiner i urinen vid sjukdomar i det kardiovaskulära systemet. Kroniska patologier bidrar till störningar i njurarna genom att minska blodtillförseln.

Symtom

Symptomen på proteinuri beror på graden och den underliggande sjukdomen. En liten förlust av protein upp till 0,5-1 gram per dag åtföljs inte av några tecken.

Betydande proteinuri kännetecknas av milt ödem. De förekommer på morgonen, lokaliserade i ansiktet. Det tidigaste tecknet på patologi är svullnad i ögonlocken. Även måttlig proteinförlust kan åtföljas av yrsel, trötthet och sömnighet..

Innehållet i mer än 5 gram protein i urinen kännetecknas av en förändring i dess utseende. Urin får ett sediment i form av flingor, ett lätt skum uppträder på ytan.

Allvarlig proteinuri åtföljs av svår ödem. De försvinner inte under dagen, de ligger på ansiktet, övre och nedre extremiteterna. En blivande mor kan upptäcka att hon ökar mer än 500 gram i veckan. I svåra fall ackumuleras vätska i buken och bröstet.

Allvarlig proteinförlust åtföljs av allmänna symtom. En gravid kvinna klagar över obehag, sömnighet, huvudvärk, illamående och kräkningar.

Riskfaktorer

Forskare identifierar 12 riskfaktorer som ökar sannolikheten för att utveckla proteinuri:

  1. Förekomsten av samtidig diabetes mellitus - sjukdomen bidrar till döden av nefroner och deras ersättning av bindväv.
  2. Graviditet före 18 och efter 30.
  3. Förekomst av arteriell hypertoni innan barn blir gravid.
  4. Övervikt före graviditet - BMI över 25 år.
  5. Immunitetspatologier åtföljda av frekventa infektionssjukdomar.
  6. Asymptomatisk bakteriuri när du bär en baby.
  7. Överföring av akut tonsillit, faryngit och andra sjukdomar orsakade av beta-hemolytisk streptokock under graviditeten.
  8. En historia av autoimmuna sjukdomar.
  9. Samtidiga komplikationer i det kardiovaskulära systemet i dekompensationsstadiet.
  10. Multipel graviditet - bärande tvillingar ökar risken för att utveckla sen gestos med fem gånger.
  11. Historia av inflammatorisk njursjukdom.
  12. Förekomst av preeklampsi hos nära släktingar.

Graviditet och njurar: urintester under graviditeten

Påverkan på fostret

I sig har mild proteinuri inte en negativ effekt på det ofödda barnet. Allvarlig urinproteinförlust kan åtföljas av otillräcklig näring. Albumin - bärarmolekyler, deras brist bidrar till störningen av transporten av ämnen.

Allvarlig proteinuri är också orsaken till svårt ödem. Mot deras bakgrund uppstår en minskning av mängden cirkulerande blod, eftersom vätskan från kärlen passerar in i det intercellulära utrymmet. Detta bidrar ytterligare till fostrets undernäring..

En minskning av intensiteten i blodtillförseln till det ofödda barnet är orsaken till hypoxi - syresvält. Otillräcklig näring av fostret leder till en fördröjning av dess intrauterina tillväxt och utveckling. Dessutom kan hypoxi orsaka död av ett barn eller för tidig födsel..

Proteinuri före förlossning vid 38-39 veckors graviditet är en riskfaktor för onormalt arbete. Proteiner är involverade i sammandragningen av livmoderns muskelfibrer och dess livmoderhals. Det är därför deras förlust kan leda till svaghet i arbetskraft och andra störningar..

Diagnostik

Diagnos av proteinuri baseras på en allmän urinanalys. En gravid kvinna tar det före varje besök hos en gynekolog. Urinanalys avslöjar graviditetshypertension och andra patologier i de tidiga stadierna.

Urin för allmän analys bör samlas omedelbart efter uppvaknandet. Innan du urinerar måste den blivande mamman tvätta könsorganen. Den första delen går ner på toaletten, den mellersta samlas i en steril behållare, den sista dräneras också in i toaletten. Om du följer de beskrivna reglerna kan du utesluta falskt positiva resultat.

Om ett protein hittas i den allmänna analysen av den förväntade mamman visas ett dagligt urintest. Det låter dig mer exakt bedöma njurarnas tillstånd. Alla portioner urin för daglig analys samlas i en behållare.

En gravid kvinna rekommenderas att göra en analys enligt Nechiporenko. Reglerna för urinsamling liknar dem för allmän undersökning. Analys enligt Nechiporenko gör det möjligt att identifiera leukocyter och erytrocyter för differentiell diagnos av pyelonefrit och glomerulonefrit.

För djupdiagnostik visas Zimnitsky-testet. Kärnan i analysen är att samla urin åtta gånger under dagen med tre timmars mellanrum. Studien visar urins relativa densitet och används för differentiell diagnos av njursjukdom.

Som ytterligare forskningsmetoder tilldelas en gravid kvinna ett allmänt och biokemiskt blodprov. Det låter dig identifiera förekomsten av infektion i kroppen, för att bedöma njurarnas funktionella tillstånd.

Testremsor

Det finns testremsor för hemproteinuriövervakning. De säljs på apotek i förpackningar om 25, 50 och 100. Testremsor låter dig kvalitativt och kvantitativt karakterisera närvaron av protein i urinen.

Innan du använder den blivande mammans remsor, bör du samla urinen i en steril behållare. För en mer exakt studie är det att föredra att använda morgondelen av urin. Sedan ska hon doppa remsan i urinen till den markerade nivån i 5 sekunder..

Efter en gravid kvinna måste du dra ut remsan och lägga den på en horisontell yta. Resultaten kan bedömas på 10-15 sekunder. Om det finns protein i urinen kommer testremsan att ändra färg. För att kvantifiera proteiner, jämför remsans nyans med skalan i instruktionerna.

Mindre proteinuria åtföljs av en ljusgrön missfärgning. Det höga proteininnehållet i urinen kännetecknas av en turkos nyans av testremsan.

Behandling

Behandling av proteinuri syftar till att stoppa sjukdomen, av vilken den är ett symptom. En diet med lågt proteininnehåll rekommenderas för den blivande mamman. Hon bör också minska mängden salt som konsumeras..

I närvaro av sen gestos hos den förväntade mamman indikeras blodtryckssänkande läkemedel - Metyldopa, Nifedipin. Läkemedel kan sänka blodtrycksantalet. Hon rekommenderades också läkemedel som förbättrar blodtillförseln till moderkakan - vitaminer i grupp B, Curantil.

Preeklampsi är en indikation för ett akut kejsarsnitt. Före operationen av den förväntade mamman indikeras administreringen av magnesiumsulfat. Läkemedlet sänker blodtrycket och förhindrar att kramper utvecklas.

Hepariner med låg molekylvikt används för att minska proteinuri vid glomerulonefrit. De förändrar strukturen hos njurarna, vilket förhindrar frisättning av albumin. För att bli av med ödem visas den blivande mamman diuretika - Lasix. Med en stark brist på protein i blodet rekommenderas en intravenös infusion av lösningar med albumin.

Grunden för terapi med pyelonefrit är intaget av antibakteriella läkemedel. Användningen av Ampicillin eller Ceftriaxone är indicerat under graviditet. Läkemedel påverkar inte utvecklingen av det ofödda barnet.

Förebyggande

För att förhindra proteinuri bör den blivande mamman inte delta i tung fysisk ansträngning, uppleva emotionell stress. Det dagliga schemat måste innehålla ett besök i poolen, lätt gymnastik eller promenader i frisk luft.

Det rekommenderas att följa en diet när du bär en baby. Det är nödvändigt att ta bort mycket salt mat från kosten - konserver, rökt kött, korv, chips, kex. Hon visas också att hon observerar ett dricksregime från 1 till 1,5 liter rent vatten per dag..

Kosten bör vara 30% protein, 20% fett och 50% kolhydrater. Den blivande mamman ska ge upp choklad, mjölprodukter, godis, vitt bröd, pasta och ris. Inkludera i kosten en tillräcklig mängd magert kött, färska grönsaker och frukter, mejeriprodukter, spannmål.

För tidig upptäckt av patologi rekommenderas inte en gravid kvinna att hoppa över rutinundersökningar av en gynekolog. Innan var och en av dem visas hon leverans av urin för en allmän analys.

Protein i urinen hos gravida kvinnor

Att ta tester under graviditeten är en nödvändig åtgärd för att avslöja dolda allvarliga sjukdomar hos blivande mödrar. Vissa av dem kan vara dödliga för både fostret och kvinnan. En av dessa patologier är protein i urinen hos gravida kvinnor. Vi kommer att diskutera varför det visas och hur man behandlar det.

Protein i urinen hos gravida kvinnor - vad betyder det

I medicin kallas närvaron av protein i urinen proteinuri. Studien av urin är en av de viktigaste testerna under graviditeten. Detta test måste tas varje vecka för att kunna identifiera latenta sjukdomar i rätt tid. Men analysens resultat är korrekta endast om förberedelserna för dem gick ordentligt..

Om den blivande mamman upptäcker närvaron av protein i urinen skickas hon igen för testning. Denna procedur gör det möjligt för läkaren att följa processen med att öka proteinet och identifiera om det var en engångsmanifestation eller om det finns en viss patologi i en gravid kvinnas kropp..

Hur man samlar urin ordentligt

Experter rekommenderar att man slutar använda salt och surt samt kött och kryddiga produkter innan man urinerar..

Behållaren där urinen kommer att samlas upp måste vara steril. Det är tillrådligt att köpa en speciell behållare för detta på apoteket, eftersom det är mycket bekvämare att använda den än vad som står till hands. Innan man samlar urin bör en gravid kvinna bada med tvål..

För analys måste du samla den genomsnittliga urinen. För att göra detta, töm blåsan under de första tre sekunderna och sluta, byt sedan ut behållaren, fortsätt tömningen, stoppa igen och ta bort urinbehållaren. Töm sedan urinblåsan helt. Efter denna procedur är det tillrådligt att omedelbart ta urinen till kliniken så att analysresultaten är mest exakta..

Studien av urin hjälper vårdgivare att bedöma den gravida kvinnans njurar, eftersom dessa organ under graviditet fungerar i ett förbättrat läge. Du kan också snabbt lära dig om förekomsten av diabetes eller andra smittsamma sjukdomar i den förväntade mammans kropp..

Norm

Normen för protein i urinen hos blivande mödrar är upp till 0,002 g / l i en enda portion urin (under de sista graviditetsveckorna upp till 0,033 g / l). Det är allmänt accepterat att det i detta fall inte finns något hot mot den blivande mamman och fostret. Om njurarna börjar funktionsstöras eller en inflammatorisk process inträffar i den kvinnliga kroppen ökar mängden protein i urinen.

Orsaker till protein i urinen hos gravida kvinnor

Om du inte är sjuk med någonting kommer inte proteinet i urinen att upptäckas. Ibland kan det vara närvarande på grund av belastningen på njurarna när barnet bär..

Under graviditeten upplever kvinnokroppen en enorm börda, eftersom den måste skydda inte bara modern utan också fostret. Under denna period fungerar urinvägarna med hämnd, eftersom njurarna behöver ta bort gifter från både barnet och modern..

Även ökat protein i urinen hos gravida kvinnor uppträder i följande fall:

  • felaktig urinsamling;
  • användning av en stor mängd mjölk, keso innan testning;
  • överdriven fysisk aktivitet
  • högt blodtryck;
  • nervös spänning;
  • tar vissa mediciner;
  • diabetes;
  • hjärtsvikt;
  • sjukdomar i urinvägarna
  • inflammatoriska sjukdomar;
  • gestos.

Förekomsten av inflammatoriska sjukdomar kan vara resultatet av en gravid kvinnas felaktiga livsstil. De kan också förekomma på grund av kronisk njursjukdom om en kvinna hade dem före befruktningen. Ofta detekteras en ökad mängd protein i urinen med cystit.

I slutet av graviditeten

Under de sista veckorna med att bära barn uppstår ofta patologi på grund av gestos, som bildas på grund av njurfunktion. I framtiden kan det orsaka kränkning av placentafunktionen. Moderkakan kommer inte bara att sluta skydda barnet från infektioner och andra negativa influenser, utan kommer också att sluta förse honom med spårämnen som är viktiga för utveckling. Allt detta kan leda till för tidig födsel, problem i fostrets utveckling och tillväxt och i vissa fall orsaka dess död..

Förekomsten av gestos kan också indikeras av högt blodtryck, bildande av ödem. I de flesta fall kräver gestos viss behandling på en slutenvårdsavdelning. Om sjukdomen manifesterar sig under graviditetens sista veckor, rekommenderar läkare i det här fallet att stimulera förlossningen, eftersom vi pratar om att rädda barnets och kvinnans liv.

Protein i urinen kan bara vara ett varningsskylt när flera urintester har utförts och blodtrycket stiger regelbundet. I alla andra fall bör den blivande mamman inte oroa sig..

Behandling av urinprotein hos gravida kvinnor

Terapeutiska åtgärder baseras på tecken på sjukdomen. Om indikatorerna överskrider den tillåtna frekvensen på grund av inflammation i kroppen, börjar läkare behandlingen och försöker omedelbart eliminera den primära inflammationskällan. Till exempel, med pyelonefrit, bör en gravid kvinna ta växtbaserade antiinflammatoriska läkemedel och diuretika. Användning av antibiotika är tillåten för akuta och kroniska former av sjukdomen.

För att eliminera trängsel i njurarna är det tillrådligt att sova på din sida, samt att gå på alla fyra oftare och röra mer. Till exempel kan vandring i den friska luften hjälpa till att förbättra humör och välbefinnande och också snabbt minska proteinet..

Protein är svårast att behandla om det orsakas av gestos. Vanligtvis lyckas läkare stabilisera tillståndet hos en gravid kvinna fram till födseln. Ibland gör de detta under hela graviditeten och barnet föds i tid. Men samtidigt är hotet om för tidig födsel med gestos fortfarande högt.

Ofta rekommenderar läkare att kvinnor med gestos avslutar graviditeten. Men om en kvinna bestämmer sig för att föda, så kommer hon oftast att behöva spendera på sjukhuset och hela tiden lyssna på läkarnas råd. Förlossning med gestos sker som regel med kejsarsnitt. Gestos kan inte botas, men det är möjligt att sänka proteinnivåerna i urinen om du följer en speciell diet.

Förebyggande åtgärder för sen gestos inkluderar blodtrycksmätning två gånger om dagen, samt att ständigt lyssna på ditt välbefinnande. Vid den minsta försämringen av hälsan bör du omedelbart gå till sjukhuset.

Om du är benägen för ödem bör du begränsa mängden saltad och rökt mat som konsumeras och även utesluta salt från kosten. I det här fallet är det nödvändigt att övervaka din vikt dagligen, med en snabb viktökning, kontakta din läkare, eftersom ett sådant symptom indikerar en progressiv gestos.

För att minska belastningen på njurarna och underlätta deras arbete, är det lämpligt att ta växtbaserade läkemedel: kanephron eller fytolysin. Diuretiska örtteer, tranbär och lingonjuice är också användbara. Men innan du använder dem behöver du en läkarkonsultation.

Terapi för att eliminera protein i urinen hos blivande mödrar innebär avvisning av starkt svart te och kaffe, choklad, feta mejeriprodukter. Samtidigt bör citrusfrukter också överges under behandlingen..

Kom ihåg att snabb behandling av protein i urin hos den blivande mamman gör att du kan föda en stark och frisk baby. Var frisk och ha en enkel leverans!



Nästa Artikel
Måste jag dricka vatten innan ultraljud av njurarna och i vilken mängd?