Skivepitel i urinen: normer och orsaker till ökningen


Närvaron av skivepitel i urintester kan vara både en variant av den fysiologiska normen och ett tecken på vissa sjukdomar. När en ökad nivå av epitelceller uppträder är det nödvändigt att upprepa analysen i enlighet med reglerna för urinsamling, eftersom i de flesta fall är deras överträdelse hos kvinnor den enda anledningen till detta fenomen..

Den farligaste sjukdomen som är asymptomatisk och endast kan manifestera sig i form av en ökad nivå av skivepitel är blåsleukoplakia. Denna sjukdom är precancerös, så tidig diagnos och behandling är viktig..

  • 1 Typer av skivepitel
  • 2 Normala värden
  • 3 Orsaker till ökningen
    • 3.1 Leukoplakia i urinblåsan
    • 3.2 Inflammation i urinvägarna

Studien av urinsediment är standarden i den allmänna analysen av urin för diagnos av olika sjukdomar. Ett av kriterierna för att bedöma urinvägarna är närvaron av epitelceller som täcker slemhinnorna i inre organ. Det finns fyra typer av dem, olika i form, struktur och ursprung från olika delar av urinvägarna:

  • Skivepitel (keratiniserande och icke-keratiniserande). Tvättas av tillsammans med urin från urinvägarna. Kommer ofta in i urinen från slidan och yttre könsorgan. Hos män är det mindre vanligt, hos kvinnor kan det finnas i betydande mängder, placerat i kluster och lager.
  • Övergång.
  • Cylindrisk (i analyser hos män).
  • Njurepitel. Förekommer i urinen med skador på njurarna (med nefros, kronisk glomerulonefrit, andra njursjukdomar) och bör normalt inte detekteras hos friska människor.

Icke-keratiniserande skivepitel leder längs nedre urinröret och slidan hos kvinnor. Dess närvaro är typisk för fuktiga miljöer och ytor som inte utför en sugfunktion. När de undersöks mikroskopiskt ser dessa celler ut som runda färglösa fläckar, deras storlek överstiger det keratiniserande epitelet och det inre innehållet har en känslig granulär struktur..

Icke-keratiniserande epitel under ett mikroskop

Keratiniserande skivepitel är celler i det ytliga skiktet i de yttre könsorganen, ser ut som färglösa, polygonala eller rundade fläckar, med centralt placerade små kärnor av celler med tätt homogent innehåll under membranet.

Keratiniserande epitel under ett mikroskop

Cellerna i det stratifierade övergångsepitelet liknar keratiniserande, men innehåller inte en kärna utan 2-4. Denna typ av cell kombinerar egenskaperna hos kolumner och skivepitel, foder urinledarna, njurbäckenet, urinväggarna, prostatakanalerna, prostatavsnittet och urinröret hos män.

Övergångsepitel under ett mikroskop

Deras form är mer varierad - rund, polygonal, cylindrisk och det inre innehållet har en grov granulär struktur. I urinen hos friska människor kan de hittas i en enda mängd. Deras innehåll ökar med feber, förgiftning med salter av tungmetaller, frostskyddsmedel, etylenglykol och andra giftiga föreningar, efter operation, med sjukdomar i levern, njurarna och urinblåsan.

Njurepitel under ett mikroskop

I en enda mängd finns skivepitelceller i urinen också hos friska människor. Normala indikatorer beroende på ålder visas i tabellen:

Patientgrupp

Normala värden i synfältet

För förtydligande är det nödvändigt att göra om analysen i enlighet med följande rekommendationer:

  • för vuxna kvinnor, tvätta noggrant innan du samlar urin och använd en steril bomullspinne för att förhindra att vaginala sekret tränger in;
  • det är nödvändigt att samla den genomsnittliga delen av urin i behållaren (de första 20-30 ml dräneras på toaletten);
  • hos ett litet barn bör urin inte dräneras från potten, eftersom föroreningarna i den kan snedvrida testresultaten;
  • för att samla urin från spädbarn är det bättre att använda speciella urinpåsar, medan det är nödvändigt att rengöra de yttre könsorganen noggrant.

Hos små barn kan orsaken till en ökning av nivån av skivepitel överföras nyligen infektionssjukdomar i urinvägarna, där intensiv avskalning av epitelet sker som ett resultat av inflammatoriska processer. Om den upprepade tillförseln av urin inte visar en minskning av indikatorn kan detta indikera förekomsten av patologi.

Orsakerna till ökningen av skivepitel i urinen är följande patologier:

  • Skada på njure vävnad till följd av intag av läkemedel med nefrotoxiska effekter: Aspirin, Pyrazolon, Acetaminophen, Indometacin, Fenylbutazon, Ibuprofen, Naproxen och andra NSAID, antibakteriella och antikonvulsiva medel, läkemedel som innehåller cisplatin, litium, bensobarbital, aminoglykosider.
  • Inflammation och infektioner i urinblåsan och urinvägarna.
  • Prostatit hos män.
  • Njursjukdom till följd av en minskning av intensiteten i metaboliska processer.
  • Pyelonefrit.
  • Njursten sjukdom.
  • Inflammatoriska sjukdomar i kvinnliga könsorgan.
  • Leukoplakia och precancerösa tillstånd i urinblåsan.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel används ofta vid behandling av olika sjukdomar och säljs på apoteket utan recept från läkare. Experimentella studier visar dock deras negativa effekt på njurarna, där epitelns död inträffar. Njursvikt, orsakad av långvarig användning av dessa läkemedel, åtföljs initialt av mindre kliniska symtom:

  • minskad urintäthet;
  • förekomsten av spår av protein, ett måttligt antal erytrocyter i analyserna;
  • ökade nivåer av epitelceller;
  • en minskning av njurarnas storlek, ojämnheter i konturerna, förändringar i kopparna, upptäckta av ultraljud.

Kombinationer av flera läkemedel är de farligaste. Äldre patienter som lider av arteriell hypertoni, diabetes mellitus eller med en njursvikt i anamnesen är i fara. Skivepitelceller kan också utvecklas efter placering av en urinkateter på grund av lätt skada på urinrörets slemhinna.

Leukoplakia i urinblåsan och urinblåstriangeln (skivepitelcellmetaplasi) är i många fall nästan asymptomatisk i flera år. Hos sådana patienter upptäcks sexuellt överförbara infektioner ofta i utstryk (klamydia, ureaplasma, gonococcus, Trichomonas, herpes, mycoplasma, Escherichia, gardnerella). Förutom höga värden på skivepitel och kåta skalor i urinen kan det finnas följande tecken på sjukdomen:

  • förekomsten av en plötslig stark lust att urinera;
  • långvarig smärta i urinröret eller litet bäcken
  • ökad urinering
  • onormal placering av urinrörets yttre öppning;
  • ökade symtom vid sexuell aktivitet eller byte av sexpartner.

Ofta diagnostiseras sjuka kvinnor med cystit, även om orsaken till dessa störningar är närvaron av en annan patologi. Hos 60-96% av patienterna med cystoskopi finns leukoplakia, belägen i urinblåsans och urintriangeln. Denna sjukdom är en patologisk process i slemhinnan, som kännetecknas av dysfunktion av skivepitel och förekomsten av keratinisering, vilket saknas i normen. Många experter ser detta tillstånd som precanceröst. Anledningarna till utvecklingen av leukoplakia är följande:

  • kronisk infektiös process i urogenitalkanalen;
  • långvarig irritation av slemhinnan med kemikalier, läkemedel, katetrar;
  • brist på vitamin A;
  • genitourinary schistosomiasis (irritation av slemhinnan vid kontakt med vassa taggar på parasitmaskens ägg), en komplikation av detta är cancer i urinblåsan.

Diagnos av sjukdomen utförs med hjälp av cystoskopi (införande av ett endoskop i urinblåsan genom urinröret) och biopsi av epitelvävnad. Cytologisk undersökning av urinsediment avslöjar degenerativa skivepitelceller. I de senare stadierna uppträder erytrocyter och ett betydande antal leukocyter. Komplikationer av leukoplakia är:

  • malignitet i processen;
  • utveckling av njursvikt på grund av förlust av elasticitet i urinväggarna;
  • bildandet av sår och polyper;
  • utveckling av kronisk uretrit och cystit.

Områden med skiktad skivepitel utan keratinisering detekteras också hos friska kvinnor (upp till 80% av fallen), särskilt i fertil ålder. Celler i lesioner med förändrade vävnader liknar vaginal epitel. Detta tillstånd i medicin anses vara en variant av normen, och det är förknippat med hormonella förändringar. Accelereringen av denna process kan inträffa hos en gravid kvinna på grund av den ökade utsöndringen av östrogen under graviditetsperioden. Därför är det viktigt att känna igen denna sjukdom i tid och utföra dess behandling, som består av följande:

  • användningen av antibakteriella och antiparasitiska medel;
  • antiviral terapi (om herpes upptäcks);
  • lokal behandling genom att införa naturliga eller syntetiska analoger av glukosaminoglykaner i urinblåsan (heparin, hyaluronsyra, kondroitinsulfat) för att återställa mucinskiktet;
  • transuretral kirurgi i avsaknad av effekten av konservativ terapi (elektroförångning eller elektroresektion).

Inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna förknippade med infektioner är bland de vanligaste patologierna hos kvinnor. De viktigaste patogenerna är E. coli, enterokocker, stafylokocker, Klebsiella och Proteus. Hos kvinnor med kroniska återkommande infektionssjukdomar i urinvägarna finns fokala metaplastiska förändringar i urinblåsans hals och urintriangeln med en morfologisk bild av leukoplakia, där skivepitel verkar av på grund av kronisk inflammation.

En ökning av leukocyter, förekomsten av bakterier i urinen, utstryk från slidan och livmoderhalskanalen bestäms endast hos 15% av patienterna, och i andra fall ger kliniska studier falskt negativa resultat i närvaro av subjektiva tecken på cystit (frekvent urinering, smärta i nedre delen av buken). Medicinska studier visar att antibiotikabehandling hos sådana patienter är effektiv i 70% av fallen, vilket bekräftar att de har en latent infektion.

Under postmenopausala perioden hos kvinnor ökar frekvensen av urinvägsinfektioner till följd av följande processer:

  • en minskning av östrogenhalten och den resulterande atrofi av slemhinnan;
  • gallring av epitelet;
  • minskad produktion av mjölksyra;
  • en ökning av antalet icke-mjölksyrabakterier;
  • ökning av vaginalt pH.

Behandling av inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna utförs med antibakteriella, antifungala och antivirala systemiska läkemedel.

Squamous junctional epitelceller i urinanalys ökas

Njurvy

Detta är namnet på den tredje typen av skivepitel. Om allt är bra med hälsa detekteras inte dessa celler. Men ibland kan de ses i analysen av nyfödda barn..

Vad säger epitelet i stora mängder i urinen, och vad betyder det??

Ett mycket högt innehåll av skivepitel i urinen förklaras av följande sjukdomar, såsom cystit och nefropati (smärtstillande nefropati och IgA nefropati). För att kontrollera diagnosen räcker det inte att bara analysera innehållet av skivepitel i urinen. Det finns symtom för att känna igen sjukdomar och de kan märkas av patienten själv. Och i framtiden kommer specialisten att bestämma orsakerna till att skivepitel uppträder under diagnosen.

Ett exakt urinresultat och urininnehållet i epitelceller kan dock endast erhållas i ett laboratorium. Det är omöjligt att göra detta visuellt..

Om resultat uppnås där en hög koncentration av celler i urinen detekteras, är det omedelbart nödvändigt att diagnostisera och identifiera orsaken till dess utseende, särskilt om ett ökat innehåll av övergångstyp hittas, är detta en signal om urologiska ingrepp (instrumental) och berusning, cystit, pyelonefrit och njursten sjukdom. I en enda mängd celler kan emellertid vara närvarande.

Om en ökad koncentration av njurepitel i urinen hittas identifierar detta faktum pågående njursjukdomar i kroppen, till exempel skada på renal parenkym, eftersom njurepitelet bildar ytan på tubuli nära njurarna.

Orsaken till inflammation är berusning, infektioner, pyelonefrit, cirkulationssvikt, glomerulonefrit. Om en patient genomgick njurtransplantation, och efter tre dagar visar testresultatet närvaron av en njurart i urinen, och dess innehåll är 15 och högre i synfältet, indikerar detta faktum möjligheten till allograftavstötning.

Det finns flera anledningar till att detektera en renal typ av epitel:

  • rörformig nekros;
  • nefroskleros;
  • förgiftning med tungmetaller, alkohol;
  • feber;
  • användning av läkemedel (fenacetin, kortisol, salicylater och vismut).

Friska människor har normalt följande indikatorer på skivepitel i urinen:

  • hos män - 1 / hittades inte;
  • hos kvinnor - 1 / hittades inte;
  • njurtyp - upptäcks inte;
  • övergående typ - 1 eller upptäcks inte.

I medicin, vid diagnos av urin, är de viktigaste indikatorerna bakterier, leukocyter och protein. Det höga innehållet i dessa indikatorer indikerar inflammation i urinvägarna..

För att få ett exakt resultat är det dock nödvändigt att samla in materialet under "sanitära förhållanden" och endast i rena diskar. Den bästa tiden på dagen för detta är morgonen. Innan ingreppet ska du tvätta de yttre könsorganen. Det rekommenderas att du använder en tampong för att sätta in den i slidan. Det är strängt förbjudet att göra en analys under menstruationen..

Av det föregående kan man dra slutsatsen att skivepitelns epitel detekteras i små mängder. Den ökade mängden indikerar de nuvarande inflammatoriska processerna i könsorganen..

Och för att få en exakt diagnos måste du samla in en analys enligt rekommendationerna under sterila förhållanden och därefter konsultera en specialist om att skivepitel upptäcktes i urinen och vad betyder detta, eftersom läkaren i alla fall vet mer och kommer att kunna navigera i en situation snabbare.

Avtäckt epitel i urinen där gränsen mellan norm och patologi


Mänsklig urin kan "berätta" om förekomsten av framväxande och utvecklande sjukdomar.

Så, en ändrad färg eller en obehaglig lukt av urin bör varna och bidra till en akut vädjan till en specialist.

Att överskrida normen indikerar allvarliga problem som kräver omedelbar korrigering..

Normala indikatorer

På grund av modern VVS-kommunikation är en person inte uppmärksam på urinfärgen.

När du går på toaletten kan du bara känna igen lukten, som kan vara skarp, sur eller andas in någon form av kemiska ämnen.

Det är därför experter rekommenderar att man samlar urin i en burk minst en gång i månaden för att titta på dess färg och se efter sediment..

Om vi ​​överväger resultaten, bör den ökade mängden epitel i urinen varna specialisten.

Enligt de godkända uppgifterna är graden av epitel i urinen inte mer än 10 per synfält. En överskridande indikator indikerar att en person har en viss typ av problem.

Epitel är det övre lagret av celler i inre organ..

När det gäller analysen av indikatorerna för de analyser som utförts finns epitelet alltid i urinen, eftersom vätskan passerar genom urinvägarna, vilket innebär att den interagerar med ytskiktet av celler.

Det finns dock tillfällen då en överskattad indikator inte indikerar utvecklingen av en inflammatorisk process..

Anledningarna till denna manifestation är i de flesta situationer användning av antibiotika och andra läkemedel..

Det bör noteras att det är i enlighet med typen av epitel att läkaren kommer att kunna fastställa den befintliga sjukdomens natur..

Sorter av epitelceller

Urinanalys indikerar ofta vilken typ av epitelceller som har hittats i stort antal.

Det finns bara tre sorter, som alla har sin egen indikator på normen, som skiljer sig från personens kön och ålder.

Så det kan finnas tre typer av epitel i urinen:

Epitel i urinanalys

Allmän (klinisk) urinanalys är en av de mest informativa metoderna för laboratoriediagnostik. Med sin hjälp bedömer läkaren kroppens tillstånd, först och främst en persons urin- och reproduktionssystem..

Det finns många indikatorer på urinanalys som indikerar förekomsten av smittsamma, inflammatoriska processer och andra patologier i kroppen. En av dessa indikatorer är mängden epitel i urinanalysen..

Tänk på vad epitel är och vad är normen för epitel vid analys av urin.

Epitel i den allmänna analysen av urin

Epitel är skiktet av celler som täcker kroppens håligheter och yta, slemhinnor, inklusive urinvägarna.

Mänsklig urin är ständigt i kontakt med epitelet under dess passage genom njurarna, urinledarna och andra organ i urinvägarna.

Beroende på vilken typ av epitelceller som finns kan läkaren föreslå utveckling av en eller annan sjukdom..

Typer av epitel i urinanalys

Experter skiljer mellan tre typer av epitel - platt, övergångs, njur.

Skivepitel i urinanalysen hos friska män förekommer vanligtvis inte. Det kan komma in i urinen från den nedre tredjedelen av urinröret.

Till skillnad från män har kvinnor och flickor nästan alltid en liten mängd skivepitel i urinen. De har en konstant förnyelse av könsorganens slemhinnor och epitelceller från slidan kommer in i urinen. Dessutom kan ett litet antal skivepitelceller från urinröret också finnas i urin hos kvinnor..

Det diagnostiska värdet av mängden skivepitel vid urinstudien är inte särskilt stort. En ökning av dess nivå kan dock indikera en infektiös sjukdom i urinvägarna. Oftast ökar denna indikator på urinanalys med cystit av en akut eller kronisk kurs, prostatit, akut eller kronisk pyelonefrit, uretrit.

Övergångsepitelet leder till urinblåsan, urinledarna, njurbäckenet, övre urinröret, stora kanaler i prostatakörteln hos män. I urinen hos friska människor kan celler i övergångsepitel hittas i en enda mängd.

En ökning av innehållet i övergångsepitelceller i urinen kan vara ett symptom på utvecklingen av sjukdomar som pyelonefrit, cystit, urolithiasis, urinvägarnas neoplasmer.

Ett ökat innehåll av njurepitel förekommer i urinen med skador på njurparenkym, kronisk eller akut glomerulonefrit, pyelonefrit, kroppsforgiftning, infektionssjukdomar, feber, cirkulationsstörningar Identifiering av denna typ av epitel indikerar skador på njurarna. Dessutom är en signifikant ökning av mängden njurepitel ett tidigt och farligt tecken på transplantatavstötning efter njurtransplantation..

Normen för epitel i urinanalysen är mindre än 10 celler i mikroskopets synfält. Vissa laboratorier anger att normen för denna indikator inte är mer än 2-3 celler i synfältet..

Ganska ofta finns epitelceller, särskilt platta, i patientens urin på grund av felaktig urinsamling för analys. Många människor försummar de grundläggande reglerna för urininsamling. Som ett resultat kan analysen vara falsk, inklusive epitelceller kan finnas i den..

Urin för analys samlas in på tom mage på morgonen (om det inte fanns några andra läkares rekommendationer)

Det är mycket viktigt att genomföra en noggrann toalett av de yttre könsorganen innan urin samlas. Om en kvinna behöver urinera under sin period, bör en hygienisk tampong användas.

Urinen samlas i en ren, ren skål, helst i en urinuppsamlingsbehållare (finns på apoteket). För analys tas genomsnittlig urin, det vill säga första urinering utförs på toaletten, sedan i disken och hamnar också på toaletten.

Den uppsamlade urinen måste levereras till laboratoriet inom två timmar.

När du utför OAM är det viktigt inte bara antalet epitelceller utan också deras variation. De kan vara av flera typer:

  1. Platt. Linjer den inre ytan av urinröret. Hos kvinnor kan dessa celler få urin från slidan och livmoderhalsen, och hos män från prostata.
  2. Övergång. Den består av blåsans väggar och urinledarna.
  3. Njur. Täcker njurarna. Det kan vara kubiskt och kantat. Cellerna i den senare är försedda med en kant som bildas av mikroskopisk villi. Tack vare dem säkerställs den bästa absorptionen av näringsämnen. Det kubiska epitelet har en sfärisk kärna i mitten. Cellerna själva har fem eller sexkantiga form. De fodrar ytorna på alla körtlar i människokroppen..

Diagnosen beror på korrekt bestämning av vilken typ av celler som finns i urinprovet. Enligt deras antal är det också möjligt att bedöma svårighetsgraden av den utvecklande sjukdomen..

Urinanalys för att identifiera skivepitel

För att identifiera innehållet av skivepitel måste du klara ett allmänt urintest. Det är nödvändigt att kompetent och kompetent närma sig detta förfarande - analysernas tillförlitlighet är oerhört viktigt.

Ett allmänt urintest för skivepitel bör tas på morgonen och på fastande mage.

Det första steget är att köpa en urinbehållare. Du bör inte använda burkar för barnmat och andra hushållsbehållare: även noggrant tvättade och kokta behållare kan hålla skadliga mikroorganismer på ytan.

Vi rekommenderar att du köper en speciell behållare på apoteket: denna behållare har redan steriliserats ordentligt och är helt förseglad. Kostnad i genomsnitt 100-200 rubel RF.

  1. Du kan inte ta diuretika, liksom läkemedel som innehåller nitrofuranföreningar, två dagar före ingreppet. Det är extremt oönskat att konsumera produkter med färgningsegenskaper per dag för analysen: rödbetor, citrusfrukter, morötter.
  2. Innan urin samlas in är det nödvändigt att utföra hygieniska procedurer så att partiklar av slem och vätskor från de yttre könsorganen inte kommer in i behållaren. Kvinnor rekommenderas att använda en tampong för att blockera frisättningen av vaginal urladdning. Och om en kvinna har menstruation är det i allmänhet bättre att inte ge urin under denna period. Sannolikheten för förekomst av överflödiga föroreningar är för hög.
  3. Du måste samla urin precis innan du donerar den, det vill säga vanligtvis på morgonen. Du bör inte delta i detta förfarande på kvällen, eftersom biomaterialet på morgonen inte längre kommer att vara friskt och resultaten av studien inte kommer att kunna återspegla det faktiska läget. Det är optimalt att överföra behållaren till laboratoriet senast en timme eller två efter att biomaterialet har tagits.

Obs: Det är inte nödvändigt att sila en hel burk / urinbehållare för analys. Den optimala mängden är 100 ml, vilket är ungefär ett halvt glas

Modern farmakologi kan också erbjuda en oberoende metod för att undersöka urin. På apotek kan du hitta expressremsor till försäljning, med vilka du enkelt och snabbt kan göra ett generellt urintest hemma.

Men i alla fall bör endast en läkare diagnostisera och ordinera behandling..

Diagnostiska funktioner

Att bestämma vilket epitel som finns i urinen och i vilken mängd som inte är en lätt uppgift och kräver uppmärksamhet, uthållighet, viss kunskap och erfarenhet från laboratorieassistenten. Och om tidigare räkning av celler utfördes "manuellt", finns det nu enheter och program som låter dig göra analysen utan mänsklig intervention alls. Detta förbättrar resultatens noggrannhet avsevärt..

Om indikatorn överskrids markant ordineras vanligtvis en omanalys innan den slutliga diagnosen ställs. Faktum är att det första resultatet ibland visar sig vara felaktigt på grund av att patienten inte följer hygienreglerna..

Så innehållet av skivepitel i urinen bör inte överstiga 3-5 enheter i alla åldrar och tillstånd - normen gäller för både män och kvinnor. Om analysen visade ett överskott av denna indikator är det nödvändigt, under vägledning av en läkare, att identifiera orsaken och genomföra en behandling.

Ju tidigare överskottet fastställs och därmed diagnosen ställs, desto större är chansen för en snabb och framgångsrik återhämtning..

Graden av skivepitel i urinen

När du utför ett allmänt urintest överväger en sjukvårdspersonal flera egenskaper hos urinen. Dessa parametrar kan variera något, men för en frisk organism bör dessa indikatorer falla inom vissa gränser för den fysiologiska normen. Om parametrarna går utöver de erkända fysiologiska intervallen anges en patologisk avvikelse från parametern från normen, vilket indikerar förekomsten av någon sjukdom. Regelbunden jämförande analys av en specifik indikator gör att du kan bedöma sjukdomens progression och vidta lämpliga åtgärder i tid.

Normen för skivepitel i urinen hos en manlig patient är frånvaron av epitelceller i okularet i mikroskopet, det vill säga det område som observeras av laboratorieassistenten som genomför studien, eller det kan finnas tre till fem enheter, men inte mer. Hos kvinnor bör denna form av epitel i urinen saknas eller i en enda mängd. Om det finns fler sådana celler än normalt ordinerar läkaren vanligtvis ett andra test, eftersom resultatet kan vara opålitligt på grund av felaktig förberedelse av kvinnan för urinuppsamling.

Urin samlas upp i en steril behållare som är speciellt skapad för sådan analys. I avsaknad av sådant måste behållaren för framtida analys tvättas noggrant och desinficeras i slutet med kokande vatten. Omedelbart innan hon samlar urin måste en kvinna tvätta sina yttre könsorgan väl. Först efter att ha passerat alla dessa procedurer kan vi prata om urinsamling för en korrekt, tillförlitlig analys. Man bör komma ihåg att det är nödvändigt att bara samla den mellersta delen av urinen, eftersom den är den mest informativa. För studien räcker 100 ml.

Varför ökar mängden njurepitel

Det är helt frånvarande hos en frisk person. Om det hittas kan vi med stor sannolikhet prata om utvecklingen av allvarliga njurpatologier. Bland de främsta orsakerna till problemet är:

Glomerulonefrit. Sjukdomen åtföljs av en inflammatorisk process lokaliserad i regionen av njurglomeruli. När sjukdomen fortskrider är tubuli och interstitiell vävnad involverad. Patologi utvecklas ofta mot bakgrund av tonsillit, tonsillit, streptoderma, mässling, akuta luftvägsinfektioner, vattkoppor. Den akuta fasen åtföljs av smärta, svullnad och ökad lust att tömma urinblåsan.
Pyelonefrit. Om det finns 2 eller flera element i njurepitelet i urinen, indikerar detta utvecklingen av inflammation, som kan lokaliseras i njurvävnaden..
Njursvikt Det utvecklas som ett resultat av för tidig eller felaktig behandling av njurpatologier. Leder till en fullständig förlust av organfunktionalitet. Resultatet är allvarlig berusning av kroppen. Patienten måste genomgå regelbunden dialys. Annars är döden oundviklig. Njurepitelceller i urinen uppträder i hög koncentration.
Ischemisk nefropati. Sjukdomen är förknippad med en minskning av utsöndringssystemets funktion på grund av ett brott mot den normala blodtillförseln till organet. Anledningarna ligger i vaskulär ateroskleros eller autoimmuna patologier. Hos en nyfödd kan ischemisk nefropati bero på uttorkning eller överhettning av kroppen..
Nefroskleros. Orsakerna till uppkomsten av njurepitel i urinen kan ligga i sjukdomen, åtföljd av en gradvis ersättning av den parenkymala bindväven. Som ett resultat störs hela blodtillförseln till organen, artärernas väggar och areola blir tjockare. Resultatet är en fullständig förlust av orgelns arbetsförmåga. Symtom på detta problem är: en ökning av urinvolymen, uppkomsten av blodföroreningar i urinen, svullnad, smärta i hjärtområdet, nedsatt syn.
Njurtuberkulos. Njurepitel i urin kan detekteras vid infektion med Mycobacterium tuberculosis. De påverkar renal parenkym. Sjukdomen manifesterar sig som en allmän försämring av välbefinnande, smärta i ländryggen, dysuri, grov hematuri. Personen ser trött ut, deprimerad

I en sådan situation är det viktigt att diagnostisera i tid och börja behandlingen..

En analys för detektion av njurepitelceller i urinen är obligatorisk efter njurtransplantation. Ibland finns för många av dem, vilket innebär en stor sannolikhet för avstötning av donatororganet.

Dessa celler i urinprovet kan bero på tungmetallförgiftning. Samma symptom åtföljs av giftig skada med alkohol..

Skivepitel i patologisk urin

Följande epitelceller kan förekomma i patologisk urin:

  • urinrörets epitel - ovala eller rundade, icke-granulära celler;
  • urinblåsans epitel:
    • polygonal, med en rund kärna och granulär cytoplasma;
    • oregelbundet formad, med en eller två processer i cytoplasman med en kärna och uttalad granularitet;
    • oval eller rund, med granulär cytoplasma och en liten kärna.

epitel i njurbäckenet - celler med en långsträckt cytoplasma i ena änden och en oval vesikulär kärna;

njurepitel och epitel i prostatakörteln - deras celler är nästan identiska: de har en rundad form, deras kärna är i periferin, de är korniga eller har droppar av fett; deras särdrag är att de ofta är målade i en brun eller smutsig gul färg, som ges av blod eller gallpigment.

Fel vid bestämning av epitelceller i urinanalys

Den största svårigheten att identifiera epitelceller i urinanalys beror på att de efter avstötning förlorar sitt ursprungliga utseende och omvandlas. Därför tillåter inte bara närvaron av epitelceller i urinen oss att prata med precision om utvecklingen av inflammatorisk patologi..

Ett integrerat tillvägagångssätt behövs - det är möjligt att prata entydigt om sjukdomen om, tillsammans med detta, fenomenet proteinuri också observeras, element i en organiserad rest (cylindrar, lecitinkorn, sädesfilament, skiktade kroppar av prostatakörteln etc.) system.

För flera år sedan infördes nya avsnitt om mikroskopisk undersökning av urinsediment i Federal System of External Quality Assessment. Analysobjekten i dem är virtuella preparat som ligger på datorskärmen och representerar en tredimensionell digital modell av mikroskopiska preparat.

Analys av resultaten av studier som utförts på en digital modell under de senaste 5 åren avslöjade de viktigaste bristerna i bestämningen av epitelceller i urinen.

Således identifierade de mest framgångsrika FSVOK-deltagarna skivepitel (mer än 70%), celler i njur- och övergångsepitel identifierade korrekt mer än hälften av deltagarna (60%).

En sådan relativt låg indikator beror troligen på otillräcklig uppmärksamhet på de elementens morfologiska egenskaper. Dessutom gjorde deltagarna ofta misstaget att förväxla epitelceller med leukocyter eller förväxla leukocyter som njurepitelceller.

Dessutom gjorde deltagarna ofta misstaget att förväxla epitelceller med leukocyter eller förväxla leukocyter som njurepitelceller..

Material kontrollerat av experter Aktion Medicine

Behandlingsmetod för män

Behandlingsregimen för varje man är individuell. Specialisten, baserat på testresultaten och patientens hälsotillstånd, kommer att ordinera adekvat behandling.

Behandling av förhöjt urinepitel behandlas med följande metoder:

  • komplex behandling: antibiotika, antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedel;
  • hormonbehandling, utförd för nefropati;
  • immunstimulerande medel och vitaminer;
  • antiseptika.

Det är strängt förbjudet att självmedicinera okontrollerat hemma. Detta kommer inte bara att ge ett effektivt resultat utan också försämra hälsotillståndet avsevärt..

Vid den minsta manifestationen av eventuella avvikelser bör en man kontakta en urolog och omedelbart gå för test. Först efter en noggrann diagnos kan lesionen identifieras och rätt behandling kan påbörjas, vilket ger ett positivt resultat. Man måste också komma ihåg att ett tillförlitligt analysresultat är möjligt om reglerna för förberedelser för det följs..

Sammanfattningsvis kan vi dra slutsatsen att en ökad mängd övergångs- och skivepitel inte alltid är ett tecken på en patologisk process. Endast en högt kvalificerad specialist kan bedöma hälsotillståndet och, om den avvisas, förskriva behandling.

I vilket fall som helst, för att förhindra utvecklingen av en allvarlig sjukdom, är det nödvändigt att systematiskt diagnostisera kroppen och ta de föreskrivna testerna i rätt tid..

Diagnostik

För att identifiera skivepitel måste en person klara ett urintest. Urin samlas i en steril behållare hemma, sedan ska den skickas till laboratoriet för forskning.

Analysen fortsätter enligt följande:

  • laboratorieröret är fyllt med urin (cirka 12 ml);
  • sedan sker en centrifugering av den biologiska vätskan;
  • 20 minuter därefter avlägsnas den flytande delen och sedimentet skickas för undersökning under ett mikroskop.
  • efter utförda procedurer fattar laboratorieassistenten ett beslut om mängden epitel i urinen.

Urinanalys kan betraktas som ledande inom tillförlitlighet och ekonomi. Resultatet av denna diagnos behöver inte vänta länge och det kan noggrant avgöra hur njurarna fungerar och utvärdera hela organismen som helhet..

Epitel i urin hos kvinnor

Som nämnts tidigare täcker skivepitelceller slidan och hamnar ibland i urin som skickas till kliniken för analys. Dessutom betyder det inte i alla fall en anledning att ljuda - om skivepitelcellerna höjs över de värden som anges i normerna, indikerar de inte nödvändigtvis en sjukdom

Anledningen till att vara uppmärksam på situationen är ett betydande överskott av antalet cellulära föremål över det normala, förutom att skivepiteliet, förutom slidan, kommer in i urinen från urinrörets slemhinna och blåsans inre slemhinna. Om antalet observerade partiklar av njur- och urinrörets ursprung överstiger normen och är mycket stort, kan ett sådant fenomen indikera för läkaren nefropati eller till exempel utvecklingen av cystit

Detekteringen av ett stort antal epitel i urinen hos kvinnor föregås ofta av följande typiska symtom:

  • mycket frekvent uppmaning att skicka ett litet behov;
  • besvärande smärta i underlivet
  • blodproppar i urinen
  • urinering åtföljs av obehag och ömhet.

Volymen urin som utsöndras åt gången hos en patient med dessa symtom är vanligtvis liten, själva vätskan är grumlig och har en dålig lukt.

Förutom cystit kan en liknande klinisk bild visas:

  • uretrit;
  • trast;
  • några könsmässiga problem.

Ibland försvinner den underliggande sjukdomen utan medicinsk intervention. När symtomen återhämtar sig och symtomen minskar normaliseras också epitelcellerna..

Ett ökat epitelindex i urinanalys observeras ibland hos gravida kvinnor; eventuella samtidigt patologier kan saknas. Ökningen är som regel obetydlig, det beror på en minskning av den förväntade mammans immunitet av naturliga skäl och visar kroppens normala reaktioner på tillståndsförändringar. Antalet upptäckta kroppar i synfältet bör dock inte överstiga 6 stycken..

Den synkrona tillväxten av enheter av cellulära strukturer av övergångs- eller skivepitelformen av epitelet i urinen hos en gravid kvinna och ett utstryk från urinröret indikerar ofta vissa infektiösa lesioner i könsorganet med patologiskt förändrat epitel. I en sådan situation är läkaren skyldig att diagnostisera tillståndet i vaginal mikroflora för patogen aktivitet.

Fenomenet kan också utlösas av njursjukdomar, där en gravid kvinna visar diuretika och antiinflammatorisk behandling. Om avvikelsen är mycket stor jämfört med normen, läggs patienten in på sjukhuset för att utföra behandling och utesluta möjligheten till gestos.

Ålder är också viktigt för kvinnor. För små flickor och friska vuxna anges standarderna ovan; i intervallet 45 till 50 år kan indikatorerna förskjutas något uppåt eller nedåt, även om det inte finns några uppenbara skäl för detta.

Hos kvinnor 50 år och äldre innehåller urin vanligtvis skivepitel inom normala gränser. Ändringar är emellertid också möjliga på grund av den överhängande klimakteriet eller existerande gynekologiska problem: antalet kroppar i urinen som övervägs kan öka med högst några enheter. Läkare anser att detta fenomen är normalt och inte utgör ett hot mot vårdavdelningens hälsa..

Det är viktigt att komma ihåg: om den övervägda indikatorn i urinen ökas och är fixerad i flera veckor eller månader är det nödvändigt att göra en noggrann diagnos av reproduktionsorganens tillstånd och se till att urinvägarna är i ordning. Det är också tillrådligt att kontrollera polyper och cystor i slidan: dessa sjukdomar kan ibland diagnostiseras av epitelet

Det är också tillrådligt att kontrollera polyper och cystor i slidan: dessa sjukdomar kan ibland diagnostiseras av epitelet.

Skivepitelceller i barnens urin

I urin hos ett friskt barn bör celler av skivepitel normalt inte vara eller 1-3 celler är tillåtna i synfältet. Hos nyfödda barn anses närvaron av skivepitelceller och till och med njurepitelceller normalt vara urin under de första dagarna av livet. Alla organ i ett nyfött barn anpassar sig till den nya miljön och urinvägarna är inget undantag. Detta anses vara normalt under de första två veckorna av ett barns liv och anses inte vara en patologisk process. Ett uttalat överskott av nivån av dessa celler i ett äldre barn indikerar inflammatoriska processer i urinvägarna..

En kraftig ökning av endast skivepitel visar på en möjlig inflammatorisk process i den nedre tredjedelen av urinröret. Detta kallas uretrit

Det är viktigt att veta att sådana resultat kan vara med cystit - inflammation i urinblåsan. Denna indikator hos ett barn kommer att öka om hygienreglerna inte följs under analysen, liksom med inflammation i könsorganen - orkit, vaginit.
Det ökade värdet av platta celler och samtidigt övergång, indikerar inflammation i urinblåsan, i de övre delarna av urinröret, pyelonefrit, urinblåsan

Och det kan också vara när en infektion kommer in i njurbäckenet och urinledarna.
Om mycket njurepitel uppstår mot bakgrund av ett ökat antal platta celler är detta en extremt ogynnsam indikator. Eftersom detta händer med en ganska allvarlig njurpatologi - pyelonefrit, glomerulonefrit, hydronefros. Sådana förändringar i barnets urin åtföljs av medfödda njursjukdomar, njurtuberkulos, nefroskleros och njurnekros.

Det är absolut nödvändigt att samla urin från ett barn och följa alla hygienregler. Urin för analys tas endast på morgonen, barnet tvättas noggrant med varmt vatten omedelbart före uppsamling, en steril behållare eller en ren torr burk används som en behållare. Urin levereras för forskning senast två timmar från insamlingstillfället.

Om ett barn inte bara har patologi i analyserna utan också externa hälsostörningar måste det visas för barnläkaren och om det är nödvändigt att konsultera en nefrolog för att undvika utveckling av allvarliga komplikationer. Dessa är de viktigaste manifestationerna och symtomen:

  • smärtsamma känslor i ländryggen och i buken
  • feber i frånvaro av symtom på bronkit, rinit, tonsillit;
  • urinering av urinering
  • smärta vid urinering
  • svaghet;
  • huvudvärk;
  • hos nyfödda och spädbarn under 1 år - orimlig ångest, gråt och frekvent uppstötning.

Ett tidigt besök på kliniken hjälper till vid snabb diagnos av sjukdomen, lindrar dig från allvarliga komplikationer som är fyllda med njursjukdom.

Skivepitel i urinen

Urin i en laboratoriestudie ger möjlighet att få nästan lika mycket information som när man studerar ett blodprov. Samtidigt är det inte nödvändigt att punktera venen och huden för sin insamling, vilket misstänkta patienter ofta försöker undvika..

Under analysen bestäms många parametrar som beskriver både huvudegenskaperna och mer specifika som kan indikera patologin för ett visst systems funktion. Till exempel, om indikatorn för platt epitel i urinen är överskattad, är det i de flesta fall associerat med olika sjukdomar i urinvägarna. Även om det i vissa situationer kommer den lilla ökningen inte att beräknas som en avvikelse.

Vad är skivepitel?

Epitelet är en tunn vävnad vars roll är att täcka de inre organen och att tillhandahålla en viss lista över funktioner, till exempel skyddande och metaboliska. Squamous epitel refererar till en mängd cellulära strukturer som utgör membranet i organen i urinvägarna. Detta lager är ytligt och linjer blåsan, nedre urinledarna och prostataväggen hos män..

Förutom skivepitel i urinorganen finns det ytterligare två typer av lager - övergångs- och njurar. Den första av dem leder de övre delarna av urinledarna, som utsöndrar kanalerna i prostata och väggarna i njurbäckenet, och den andra täcker njurarna, samtidigt som de är parenkymala celler.

Alla dessa typer av vävnader kan detekteras under urin i laboratoriediagnos. Dessutom kommer närvaron av epitelceller av platt typ inte alltid att betraktas som en patologi, medan identifieringen av en övergångs- eller njurcell kommer att indikera för läkaren närvaron av en sjukdom i urinvägarna.

Normala indikatorer på skivepitel i urinen

Det bör omedelbart noteras att det idealiska alternativet för alla ålders- och könskategorier av patienter övervägs om epitelceller av något slag saknas i urinen. Men samtidigt kommer ett litet innehåll av skivepitel i vissa fall inte heller att referera till patologi.

Bland kvinnor

På grund av de kvinnliga urinvägarnas strukturella egenskaper (en kortare urinrör än hos män), när man tolkar analysresultaten, beaktas att skivepitelceller kan komma in i urinen. Därför anses innehållet i denna typ av vävnadskomponenter hos kvinnor vara normalt upp till 3-4 enheter i synfältet..

Ibland i det rättvisare könet finns det ett litet överskott av värden, men detta kan bero på otillräckligt högkvalitativ hygienisk beredning innan analysen utförs. Och det händer också när skivepitel kommer in från livmodern eller slidan. I det här fallet måste du upprepa undersökningen för att undvika opålitliga resultat..

Om analysen visade ett stort antal skivepitelceller, innebär detta sannolikt att en inflammatorisk process utvecklas i urinblåsan eller urinröret, vilket kräver omedelbar läkarvård. För kvinnor under menstruation rekommenderas inte urinprov, eftersom vaginal urladdning kan komma in i provet, vilket gör resultaten felaktiga.

Hos män

I det starkare könet, jämfört med kvinnor, kommer indikatorer på 1-2 enheter inom synfältet att betraktas som ett överskott, eftersom män normalt inte borde ha skivepitelceller. De uppträder ofta på grund av utvecklingen av inflammatoriska processer i urinrörskanalen eller urinledarnas nedre delar..

Hos nyfödda

Hos ett nyfött barn kan många epitelceller noteras i urinen, och inte bara platta utan också övergångs- och njurceller. Detta beror på att barnets kropp och i synnerhet urinvägarna fortfarande är i bildningsstadiet.

Därför kommer normen för skivepitel i urinen hos spädbarn också att betraktas som en indikator som når 3-5 enheter. När de blir äldre anpassar sig kroppens kropp till livet utanför livmodern, och följaktligen är processen för bildande av urinorgan slutförd.

Som ett resultat sker förnyelsen av cellulära strukturer mycket långsammare, vilket i analysen av urin ser ut som en minskning av värdena på skivepitel. Ofta sjunker denna indikator hos äldre barn till 2-3 enheter, och ibland kommer den till en absolut norm, det vill säga den blir lika med noll. Du kan läsa mer om utseendet på platt epitel i barnets urin i den här artikeln..

Hos gravida kvinnor

Kvinnor under graviditeten är en annan kategori där värdena kan ökas. Sådana förändringar är inte patologiska och de är förknippade med speciella tillstånd under graviditeten. Den viktigaste faktorn i ökningen av indikatorn för skivepitel i denna situation är den ökade belastningen på urinvägarnas organ..

Dessutom inträffar många förändringar i moderns kropp på grund av barnets tillväxt och utveckling, vilket naturligtvis påverkar nästan alla funktionella system. Därför, när gravida kvinnor cellerna av skivepitel i urinen inte överstiger värdet på 5 enheter, definieras detta som normen och inga terapeutiska åtgärder krävs.

Om en kvinna i en position under leveransen av en allmän urinanalys avslöjade att indikatorn för skivepitel i urinen ligger på cirka 5-10 enheter i synfältet, kommer detta inte nödvändigtvis att betraktas som en patologi. Men samtidigt bör den gravida kvinnan genomgå regelbundna undersökningar för att inte missa utvecklingen av sjukdomar..

Varför stiger indikatorn?

Med tanke på platsen för skivepiteliet kan läkaren enkelt dra slutsatsen om lokaliseringen av det patologiska fokuset om denna indikator överskrids. Anledningarna till ökningen i antalet av dessa celler i urinen är ganska olika, men huvudgruppen av dem är infektionssjukdomar som uretrit, cystit, prostatit och andra..

Uretrit

Med inflammation i urinrörskanalen - urinrör - hos de flesta patienter under studien av urin noteras en ökning av värdena på skivepitel. Sjukdomen kan vara både infektiös och icke-infektiös. De viktigaste och mest uttalade symptomen på uretrit är:

  • smärta och sveda vid urinering
  • urladdning (slemhinnor, purulent) från urinröret;
  • en känsla av tyngd i ljumsken.

Oftast, hos män, är uretrit mer uttalad, vilket ger den sjuka personen svår obehag, medan hos kvinnor är dess manifestationer vanligtvis svagare. Därför svarar det rättvisare könet ibland helt enkelt inte på tecken, varför de inte genomgår en terapi, och sjukdomen kan så småningom förvandlas till en kronisk form.

Om du misstänker att uretrit har utvecklats till följd av sexuellt överförbara sjukdomar bör du besöka en venolog. Om sådana misstankar inte uppstår bör du kontakta en urolog, där efter samråd kommer ytterligare undersökningsmetoder att ordineras och sedan lämplig behandling.

Cystit

En hög grad av skivepitel kan också indikera inflammation i urinblåsan - cystit. Hos kvinnor förekommer denna sjukdom mycket oftare än hos män. Eftersom den förra har en kortare urinrör som ligger nära anusen, på grund av vilken tarmbakterier kan komma in i den, vilket orsakar en infektion.

Symtom på blåsor inkluderar:

  • värkande smärta och tyngd i ljumsken
  • känsla av mättnad i underlivet
  • smärta och kramper vid urinering
  • ökad kroppstemperatur
  • hematuri (utseende av blod i urinen).

De två sista punkterna är ofta typiska för sjukdomsförloppet i svår form, när alla symtom uttalas och ger patienten betydande obehag. Terapi för denna sjukdom består i en strikt diet (exklusive salt, kryddig), sängstöd, dricka mycket vätska och ta antibakteriella läkemedel.

Prostatit

Hos män kan utseendet på skivepitel också uppmana läkaren att tänka på utvecklingen av prostatit - inflammation i prostatakörteln. Denna sjukdom är ganska vanlig och drabbar oftast män över 40 år. Orsakerna till prostatit är omfattande, det kan vara:

  • stillasittande livsstil;
  • få en infektion
  • hormonell obalans;
  • övervikt, etc..

De viktigaste symptomen på sjukdomen är frekvent urinering åtföljd av smärta, ökad kroppstemperatur, i vissa fall är smärta möjlig under avföring. Prostatitbehandling är en ganska komplex och rymlig process, särskilt med en avancerad form. Därför bör du besöka en urolog vid de första symptomen och genomgå en undersökning och korrekt behandling..

Nefropati

Nephropati tillhör inte en grupp av sjukdomar, denna term betecknar en allmän försämring av njurfunktionen i kombination med en förändring i deras struktur. Detta tillstånd kan utvecklas till följd av långvarig användning av vissa mediciner, metaboliska störningar, förgiftning, tumörer etc..

Symtom på nefropati uppträder ofta gradvis: de inkluderar svaghet, törst och smärta i nedre delen av ryggen. Om du inte uppmärksammar dessa manifestationer kommer patienten efter ett tag att utveckla artär hypertoni och ödem kommer att dyka upp. I svåra fall kan fallet leda till njursvikt och till och med dödsfall..

En sådan patologi är svår att behandla och nästan aldrig botas helt, men med periodiska behandlingar är det möjligt att hålla patienterna i ett relativt stabilt tillstånd. För detta läggs patienter in på sjukhus och, om möjligt, försöker eliminera orsaken som orsakar dessa kränkningar..

Ytterligare diagnostiska metoder

Upptäckten av ett stort antal skivepitelceller i patientens urin innebär nästan alltid närvaron av någon patologisk process, oftast av inflammatorisk karaktär. Ibland vittnar till och med ett enda epitel om samma sak, det är bara att sjukdomen till exempel fortfarande är i ett tidigt skede eller är mild.

För att korrekt diagnostisera och välja en adekvat terapi ordinerar läkaren ytterligare undersökningsmetoder. Denna lista innehåller nödvändigtvis ett allmänt blodprov, ultraljud i urinblåsan och urinröret. Om, förutom platt epitel, finns ett övergångs- eller njurepitel i urinen, undersöks också njurarna och urinledarna med ultraljud. Ibland används CT eller röntgen.



Nästa Artikel
Nyponrötter: behandling och kontraindikationer